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    2. 知 識 百科

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      習慣性流產

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      什么是習慣性流產
        凡妊娠不到20周,胎兒體重不足500克而中止者,稱流產。自然流產連續發生3次以上,每次流產往往發生在同一個妊娠月,稱為習慣性流產。
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      習慣性流產如何治療習慣性流產的原因及治療

      習慣性流產的癥狀
        習慣性流產通常會經歷先兆流產、難免流產、不全或完全流產幾個階段。早期僅可表現為陰道少許出血,或有輕微下腹隱疼,出血時間可持續數天或數周,血量較少。一旦陰道出血增多,腹疼加重,檢查宮頸口已有擴張,甚至可見胎囊堵塞頸口時,流產已不可避免。如妊娠物全部排出,稱為完全流產;僅部分妊娠物排出,尚有部分殘留在子宮腔內時,稱為不全流產,需立即清宮處理。
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      造成習慣性流產的4大主因習慣性流產者不宜冬天懷孕

      習慣性流產的分類
        根據習慣性流產發生的時間(通常以妊娠12周為分界點),可將流產分為早期習慣性流產及晚期流產;根據習慣性流產前有無正常生育史,可習慣性流產分為原發性及繼發性兩種。早期原發:首次懷孕起,即在停經12周內連續2次自然流產;早期繼發:曾有正常妊娠,在停經12周內連續2次自然流產;晚期原發:首次懷孕起,即在停經12~28周內連續2次自然流產;晚期繼發:曾有正常妊娠,在停經12~28周內連續2次自然流產。
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      習慣性流產責任不全在女方溶血是習慣性流產的原因之一

      習慣性流產的原因
        一、生育太晚造成習慣性流產。在如此大的社會壓力下,很多夫妻都不想太早的要孩子,總想要奮斗幾年再生孩子,但是當他們想要孩子的時候卻怎么也懷不上了,變成了習慣性流產。隨著年齡的增長以及現代社會的開放性身體環境受到的影響也比較大,如避孕藥服用過多,人流過多等等都會引起習慣性流產。
        二、從醫學上來看免疫性因素、遺傳性因素、感染性因素、內分泌性因素、解剖因素等,都會造成習慣性流產。當然還有其它造成習慣性流產的因素。
        免疫因素是指胚胎與母體間存在復雜而特殊的免疫學關系,使胎兒不被排斥,若母兒雙方免疫不適應,可引起母體排斥胚胎而致流產。遺傳因素是指父母與胎兒染色體異常。感染性因素是指母體多種微生物感染。內分泌因素是指內分泌系統不協調導致流產。解剖因素是指解剖因素引起的流產一般發生于極早期或中孕期,宮腔狹小、血液供應不足和宮腔內環境不良為主要原因。
        根據以上介紹一般來說習慣性流產宏觀方面的原因大多為孕婦黃體功能不全、甲狀腺功能低下、先天性子宮畸形、子宮發育異常、宮腔粘連、子宮肌瘤、染色體異常、自身免疫等。出現習慣性流產的女性必須及時去醫院檢查,看看是不是子宮或生殖器官的疾病,最好夫妻雙方都能進行檢查,檢查夫妻的染色體是否有問題。

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      習慣性流產的原因及治療方法習慣性流產與血型不合有關系?

      習慣性流產的預防方法
        在懷孕前,應該進行詳盡的檢查,包括婦科B超檢查、血液特殊抗體監測、內分泌測定和夫妻雙方血液染色體分析等。妊娠早期,胚胎對各種有害或不良因素十分敏感,因此應該避免藥物、放射線和化學物質的侵害,細菌、病毒的感染,同時補充各種營養物質以保持體內內分泌激素的穩定。具體建議如下:
       ?、儆媱澰谶m孕年齡生產,不要當高齡產婦或高齡產爸。
       ?、谧⒁饩鉅I養,補充維生素與礦物質。
       ?、垧B成良好的生活習慣,起居要規律,學會緩和情緒、緩解工作壓力。
       ?、芨纳乒ぷ鳝h境,避開所有的污染物質。調整好居室的環境,保持居室通風。
       ?、?a href=http://www.gxued.com/zhishi/huangtiqi/ target="_blank" style="border-bottom-width:1px;border-bottom-style:dashed;" title="黃體期">黃體期過短或分泌不足的婦女,最好在月經中期和懷孕初期補充黃體素。
       ?、奕艋加袃瓤坪喜⒓膊?,應先積極治療,最好等病情得到控制或穩定一段時間以后再考慮懷孕。
       ?、吡晳T性流產的婦女(自然流產超過3次以上)應該進行詳盡的檢查,包括婦科B超檢查、血液特殊抗體監測、內分泌測定和夫妻雙方血液染色體分析等。

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      調理習慣性流產的注意事項習慣性流產或因夫妻血型不合

      習慣性流產的檢查項目
        一、一般性診斷包括病史詢問(內、外、產科史、代謝病史、感染中,宮內有無異物存放,有無藥物中毒,接受放射線治療等),體檢及盆腔檢查時應注意子宮大小、位置,附件情況,基礎體溫測定,宮內膜檢查,子宮輸卵管造影,必要時作宮腔鏡和腹腔鏡檢查。實驗室檢查包括血常規、血沉、血型及精液常規等。
        二、特殊檢查
        1、對疑有遺傳性疾病者,夫婦雙方均應做染色體核型檢查,或進一步做夫婦的家系遺傳學調查和系譜繪制。
        2、激素測定,包括雌激素和孕激素、絨毛膜促性腺激素等的定量檢測。
        3、尿、宮頸粘液培養了解有無微生物感染。
        4、對于流產后妊娠物的病理解剖及細胞遺傳學的研究。
        5、懷疑患自身免疫性疾病者要檢測APA。經以上全面檢查,逐一排除常見原因而病因仍不明者,應疑為免疫性習慣性流產,需做免疫學檢查。
        三、免疫學檢查
        1、首先應用混合淋巴細胞培養反應(MLR)及淋巴細胞毒性抗體測定,鑒別原發性與繼發性流產。
        2、抗精子抗體的測定。
        3、血型及抗血型抗體測定。

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      習慣性流產患者如何迎來好孕治療習慣性流產的中藥方劑

      治療習慣性流產的注意事項
        治療習慣性流產應以預防為主,在受孕前,男女雙方都應到醫院做仔細的檢查,包括生殖器檢查及必要的化驗。有條件的可做染色體檢查,如能找到原因,針對原因進行治療。已經妊娠者也要按照醫生的指導針對原因進行不同的安胎處理。
        中醫認為本病多屬腎氣不足,沖任不固所致,宜在未孕之前補腎健脾,固氣養血,進行調治。具體的方藥可用補腎固沖丸。每次6-10克,一日三次,月經期停服,以2個月為一個療程,可服1-3個療程。
        對于子宮內口松弛所致之妊娠晚期習慣性流產,一般在妊娠16-22周即采取子宮內口縫扎術,維持妊娠至后期甚至足月。具體注意事項如下:
        1.孕婦在流產后切忌惱怒、擔憂或受到驚嚇,丈夫應多安撫,但不要在短期內有性生活。
        2.應上醫院檢查,聽從醫生建議,不可自己亂用藥。
        3.再次懷孕時要禁重體力勞動,尤其避免屏氣、提舉重物、用力大便,使腹內壓增高而發生流產;忌大溫大補;妊娠早期禁止接觸X線、超聲波、放射性同位素,絕對避免用此類設備對腹部進行檢查,以防胎兒發生畸形而流產。
        4.孕婦應盡量避免到流行性感冒、傷寒、肺炎等流行病區活動,也不應去人群擁擠的公共場所,以減少受感染機會;不要主動或被動吸煙;不接觸寵物;不吸入煤氣。

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      習慣性流產的病因與治療方法

      習慣性流產婦女保胎要領
        1.生活規律:起居以平和為上,既不可太逸(如過于貪睡),亦不可太勞如提掣重物或攀高履險等。逸則氣滯,導致難產;勞則氣衰,導致傷胎流產。因此,孕婦一定要養成良好的生活習慣,作息要有規律,最好每日保證睡夠8小時,并適當活動。這樣,才能使自己有充沛的體力和精力來應對孕期的各種情況。另外,孕婦衣著應寬大,腰帶不宜束緊,平時應穿平底鞋。要養成定時排便的習慣,還要適當多吃富含纖維素的食物,以保持大便通暢。大便秘結時,避免用瀉藥。
        2.合理飲食:孕婦要注意選食富含各種維生素及微量元素、易于消化的食品,如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。胃腸虛寒者,慎服性味寒涼的食品,如綠豆、白木耳、蓮子等;體質陰虛火旺者,慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易使人上火的食品。
        3.注意個人衛生:孕婦應勤洗澡、勤換內衣,但不宜盆浴、游泳,沐浴時注意不要著涼。要特別注意陰部清潔,可每晚用潔凈溫水清洗外陰部,以防止病菌感染。
        4.保持心情舒暢:研究認為,一部分自然流產是因為孕婦中樞神經興奮所致。因此,孕婦要注意調節自己的情緒,盡量保持心情舒暢,避免各種不良刺激,消除緊張、煩悶、恐懼心理,尤其不能大喜大悲大怒大憂,否則對胎兒的生長發育是非常不利的。
        5.定期做產前檢查:孕婦在妊娠中期就應開始定期進行產前檢查,以便及時發現和處理妊娠中的異常情況,確保胎兒健康發育。
        6.慎房事:對有自然流產史的孕婦來說,妊娠3個月以內、7個月以后應避免房事,習慣性流產者此期應嚴禁房事。

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      習慣性流產保胎要做好六點孕期涂指甲油易致習慣性流產

      哪些習慣性流產切勿盲目保胎
        發生在12周以前的習慣性流產叫做早期習慣性流產,晚期習慣性流產是指妊娠12-28周以前。部分有過自然流產經歷的女士在妊娠期間出現陰道流血或其他流產先兆時,都會慌亂無主,想盡辦法保胎。
        李主任指出,其實有些流產是不可避免的。絕大部分自然流產是胚胎不健全所致,這類流產恰恰起著一種自然淘汰作用,幫助把不健康的胎兒淘汰掉。而本身屬于習慣性流產的患者,在出現流產先兆時又很想要這個孩子,在開始保胎治療前,一定要進行B超及其他輔助檢查,以明確胚胎或胎兒是否存活。
        另外還要找出這次先兆流產的原因,比如陰道出血、輕微肚子疼等。再就是既往有流產史的患者不要在懷孕后進行保胎,最好在懷孕前就找到既往流產的原因。

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      為什么不要盲目保胎孕婦忌盲目保胎

      習慣性流產怎么辦
         體針(之一)
        (一)取穴
        主穴:分2組。1、中極、歸來、漏谷、足三里;2、曲骨、子宮、地機、三陰交。
        配穴:內關。
        (二)治法
        二組主穴,懷孕<5月者,針第一組;懷孕≥5月,胎位下墜至臨盆者針第二組穴。腹痛甚者加內關。下腹部穴位,進針得氣后用補法;下肢穴位平補平瀉法。留針15~30分鐘。每日1次,15次為一療程。
        (三)療效評價
        以上法共治7例,其中4例屬習慣性流產(已流產1~3胎),均告成功。隨訪5例,都足月順產[2]。
        體針(之二)
        (一)取穴
        主穴:分9組。1、太沖、曲泉;2、陽陵泉、帶脈;3、神門、少海;4、陽池、支溝;5、陰陵泉、地機;6、足三里、天樞;7、尺澤、太淵;8、曲池、臂臑;9、太溪、石關。
        (二)治法
        上述9組穴位,系指按妊娠或流產好發的不同月份選用不同的穴組,如妊娠或流產好發于1月,取第1組,妊娠或流產好發于2月,取第2組,依次類推。在防治時,具體取法為:預防性針灸,據其流產好發的月份選取,隔日1次,10次為一療程,治療三個療程。治療性針灸,在妊娠出現流產的先兆癥狀時,選與妊娠月份相應組的經穴針刺,隔日一次不計療程,當癥狀緩解后停止治療,繼續觀察。上述均用補法,留針30分鐘。
        (三)療效評價
        以上法共防治558例,其有效率為86.0~93.4%。本法也說明,孕婦禁針之說,不一定可靠。
        溫針灸
        (一)取穴
        主穴:百會。
        配穴:足三里、外關、行間、三陰交、血海、關元。
        (二)治法
        主穴必取,配穴酌情交替選用。用銀、銅合成的銀針,粗細約20號,向前橫刺百會穴,施以捻轉手法,行針得氣后留針,在針尾裝艾卷,點燃加溫,每段長約3寸,足三里、外關、三陰交、血海、關元等穴均直刺,施以提插手法,行間穴向上斜刺,得氣后加強刺激。
        (三)療效評價
        本法共治療41例,其中27例30~40周分娩,嬰兒體重2600~3800克,4例孕婦31~33周早產,10例無效[3]。
        3D孕育微環境療法,根據患者孕育環境評估結果,采用宮頸納米液壓融合術,通過高密度分子液的壓力舒緩地推動雙側苗勒氏管下段的擴張形成和融合,使宮頸得到充分擴張。隨后高密度分子液還有對形態異常的宮頸具有矯正作用,保障受精卵的順利通過。分子液中的中和因子在治療過程中可以充分地與宮頸液進行融合交換,調適宮頸也的稠度和分泌數量,杜絕習慣性流產的發生。
        中西醫結合療法
        1、徹底消除病因、提升機體保胎能力:采用中西醫結合助孕療法,能有效針對不同病因導致的習慣性流產,實行精確的個性化診療方案,有效結合各種領先治療技術,全面消除致病病因,積極治療原發病,補氣養血安胎、促進子宮發育,提升保胎能力。
        2、診療更精準、更全面:中西醫結合助孕療法,運用國際領先診療技術精確查找病因,遵循中醫因人因病辯證施治原則,通過神經介質調控、內分泌調控、多學科聯合施治多管齊下,避免遺漏現象,診療更加精準、更加全面可靠。
        3、診療安全、輕松、經濟:采用中西醫結合助孕療法,整個治療過程微創、安全、輕松,幫助患者徹底告別大量服藥、反復治療不見效的沉重負擔,縮短治療時間,大大減輕患者治療的痛苦,高效的治愈率,使患者花費更少、更經濟。
        4、提高孕育質量、杜絕再次流產:相比傳統療法的單一性與局限性,中西醫結合助孕療法多管齊下、對癥施治,運用特色中醫中藥,進行補腎和調養氣血,結合逐月安胎養胎理論,大大提升孕育質量,并有效杜絕再次流產的可能性。
        免疫療法
        基因主動免疫療法
        治療原理:應用配偶淋巴細胞主動免疫治療習慣性流產,到目前為止是最廣泛和最有效的方法。濟寧紅房子婦科醫院專家介紹稱,這是運用細胞免疫的辦法,缺什么就補充什么,在丈夫身上采集淋巴細胞培養后,每隔2周皮內注射丈夫的淋巴細胞1次,孕前免疫治療2-3次,刺激妻子產生不同程度的抗丈夫白細胞的抗體和封閉因子,誘導母體對胚胎的免疫耐受狀態,于再孕時即可抑制母體對胎兒的排斥使妊娠繼續,最終胚胎在母體內得以存活。從而最大限度地接納和保護胎兒不被流掉,直至受孕后再注射1-4次得以加強療效。目前臨床有效率已達到85%以上。

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