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    2. 知 識 百科

      先兆流產

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      什么是先兆流產
        有流產的表現,但經保胎處理后,可能繼續妊娠不能至足月者,常發生在妊娠早期,有早服反應,少量陰道流血,出血少于月經量,伴發輕微的間歇性子宮收縮稱為先兆流產,妊娠12周內為早期先兆流產,其后的稱晚期先兆流產。
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      發生先兆流產怎么辦先兆流產的原因及防治

      先兆流產的原因
        先兆流產的原因有很多,最主要原因是遺傳因素造成的胚胎異常。因此引起的流產,其實可說是一件好事。因為不正常的胎兒,如果真的足月產下,也會有畸形或異常。
        其他原因如臍帶供氧不足、羊水疾病、胎盤病毒感染以及某些婦科炎癥等,也會引起流產。孕婦營養不良,也是流產的原因之一。有的孕婦早期有嚴重的妊娠惡心、劇吐,以致極度營養饋乏,對胚胎的發育有很大的影響,也容易發生流產。
        另外,女性懷孕后,若情緒不穩定、憤怒、憂傷等精神刺激,擾亂了大腦皮層的活動功能,引起子宮的收縮而迫出胚胎,或使胚胎在子宮內死亡?;剂肆鞲?、風疹等急性傳染病,會由于高燒、細菌病毒釋放的毒素而致流產。內分泌失調,如黃體、腦垂體、甲狀腺的功能失調,以及子宮發育不良中子宮過度后屈,致使子宮腔對胚胎的發育起了阻礙作用,都可能引起流產。
        其他方面:整個妊娠期間的性生活應持謹慎態度,不恰當的性生活尤其是在早孕早期易引起流產。在妊娠中期,性生活也應適度,避免壓迫孕婦腹部的性交體位和粗暴性交,以免引起流產。
        圍產期間做婦科檢查時,若手法粗暴,亦是易引起流產的原因之一,這一點尤其對體質虛弱的孕婦更要注意。藥物與某些化學物質,如奎寧、一氧化碳、鋁、磷、汞、苯中毒,亦常使胚胎難保。

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      三大因素導致先兆流產增多您知道牙齒疾患可能會導致先兆流產嗎?

      先兆流產的癥狀
        陰道出血可分為少量出血和大量出血,持續性出血和不規律出血。孕期的前三個月出現陰道出血現象應立即就醫,尤其是陰道出血還伴隨著疼痛,這就需要特別注意了,因為那可能是流產的征兆。
        疼痛
        骨盆,腹部或者下背可能會有持續的疼痛感。當陰道出血的癥狀出現后,可能幾小時或者幾天后就會開始感到疼痛了。
        陰道血塊
        陰道排出血塊或者淺灰色的組織。

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      剖析先兆流產的幾大元兇預防先兆流產!準媽媽要牢記的飲食禁忌

      先兆流產的治療
        一般治療
        如發生先兆流產,孕婦應該注意休息,減少活動,禁止性生活,避免不必要的陰道檢查,減少對子宮的刺激,同時避免過分的精神緊張,否則會引起流產。在流血停止后,最好休息兩星期后再恢復工作。此種先兆流產治療方法適用于輕微先兆流產癥狀的女性朋友。
        藥物治療
        黃體酮有保證胚胎發育、維持妊娠、抑制子宮平滑肌收縮、降低子宮緊張度的作用。藥物的先兆流產治療方法在孕早期,可用黃體酮保胎,也可肌肉注射絨毛膜促性腺激素治療(因為該激素有刺激黃體功能的作用)。在孕中晚期可用鎮靜藥和阻滯劑,以減少精神刺激和抑制宮縮。另外,口服維生素E也有益于維持胚胎的發育。>>黃體酮保胎,有沒有副作用?
        中醫治療
        中醫可根據辯證施治:腎虛者用菟絲子、桑寄生、阿膠、續斷。外傷者可用小柴胡湯加減當歸、柴胡、生黃芪、升麻根、桑寄生、阿膠和續斷等先兆流產治療方法。
        特別提醒:盲目保胎不可取
        由于半數以上的先兆流產都是胚胎自身遺傳因素造成的,所以,醫生通常采取優勝劣汰的原則,不盲目采取保胎治療。只有明確原因的(比如孕激素分泌不足、宮頸機能不全等)先兆流產,醫生才有可能為你做相應治療。
        萬一你先兆流產的情況不適合保胎治療,也不要過于難過。從身體和生活方式上為下一次懷孕做好準備,認真完成孕前檢查,聽從生殖專家和產科大夫的指導與建議,調整好自己的心態,相信你孕育寶寶的旅程一定會成功的。

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      先兆性流產如何保胎
        1.生活規律:起居以平和為上,既不可太逸(如過于貪睡),亦不可太勞如提掣重物或攀高履險等。逸則氣滯,導致難產;勞則氣衰,導致傷胎流產。因此,孕婦一定要養成良好的生活習慣,作息要有規律,最好每日保證睡夠8小時,并適當活動。這樣,才能使自己有充沛的體力和精力來應對孕期的各種情況。另外,孕婦衣著應寬大,腰帶不宜束緊,平時應穿平底鞋。要養成定時排便的習慣,還要適當多吃富含纖維素的食物,以保持大便通暢。大便秘結時,避免用瀉藥。
        2.合理飲食:孕婦要注意選食富含各種維生素及微量元素、易于消化的食品,如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。胃腸虛寒者,慎服性味寒涼的食品,如綠豆、白木耳、蓮子等;體質陰虛火旺者,慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易使人上火的食品。民間有不少食療方對預防習慣性流產和先兆流產很有效果,這里向大家介紹兩則:①蓮子、桂圓肉各50克,文火煲湯,加山藥粉100克煮粥。懷孕后即開始食用,每日1次。此方適宜于陰道出血、小腹墜痛、腰腿酸軟、苔白舌淡、有習慣性流產史者。②南瓜蒂3個,蓮蓬蒂6個,共焙黃為末,分3次米湯送服,1日服完。此方適宜于妊娠數月后胎動腹痛、陰道出血、面赤口干、五心煩熱、小便短赤的血熱型先兆性流產者。
        3.注意個人衛生:孕婦應勤洗澡、勤換內衣,但不宜盆浴、游泳,沐浴時注意不要著涼。要特別注意陰部清潔,可每晚用潔凈溫水清洗外陰部,以防止病菌感染。
        4.保持心情舒暢:研究認為,一部分自然流產是因為孕婦中樞神經興奮所致。因此,孕婦要注意調節自己的情緒,盡量保持心情舒暢,避免各種不良刺激,消除緊張、煩悶、恐懼心理,尤其不能大喜大悲大怒大憂,否則對胎兒的生長發育是非常不利的。
        5.定期做產前檢查孕婦在妊娠中期就應開始定期進行產前檢查,以便及時發現和處理妊娠中的異常情況,確保胎兒健康發育。
        6.慎房事:對有自然流產史的孕婦來說,妊娠3個月以內、7個月以后應避免房事,習慣性流產者此期應嚴禁房事。

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      先兆流產的預防
        為了避免先兆流產,夫妻雙方要有計劃地選擇生育時機,最好是在醫生的指導下進行。妊娠后尤其是早期,應該注意8點:
        1、充分的休息,切勿過度勞累。不要做過重的體力勞動,尤其是增加腹壓的負重勞動,如提水,搬重物等。
        2、防止外傷。出門最好穿平底鞋;孕期盡量不要外出旅游;避免振動的工作環境;做家務時避免危險性動作,如登高等。
        3、攝取均衡的營養,遠離煙酒,清淡飲食,不吃辛辣的食品,盡量少食多餐,必須保持大便通暢,避免腸胃不適。維生素E有保胎作用,因此孕期應多攝入富含維生素E的食物,如硬果類(松子、核桃、花生等)、豆制品等。
        4、節制性生活。性生活時腹部受到的擠壓和宮頸受到的刺激均會誘發宮縮,在孕早期,胎盤的附著尚不牢靠,宮縮非常容易導致流產,所以妊娠早期應禁止性生活。妊娠中期雖然可以有適當的性生活,但次數和幅度都應少于孕前,準爸爸們應該克制一下。
        5、保持心情愉快,情緒穩定。鮮牛奶可以幫助孕婦預防骨質疏松,還能幫你穩定情緒;橘子、芹菜等高纖維的蔬菜水果,既去火補充維生素,并且能讓你心情愉快起來。
        6、保持身體特別是會陰部清潔。生殖道炎癥也是誘發流產的原因之一。懷孕期間,陰道分泌物增多,因此外陰清潔工作顯得非常重要,孕婦每晚都應堅持清洗外陰,必要時一天清洗兩次。一旦發生陰道炎癥,應立即治療。
        7、未經醫生許可,嚴禁亂服藥物。
        8、每兩周需到醫院做孕檢一次。

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      如何預防流產流產怎么預防

      先兆流產怎么辦

      如發生了先兆流產那么首先應到醫院檢查引發流產的原因。若是因為遺傳因素導致,那么不建議進行保胎,即使胎兒保住也可能存在畸形等其他一些問題。若排除了遺傳因素,明確了其他原因,比如是因為孕激素分泌不足等造成,醫生會采取相應的治療措施:

      1.一般治療

      若出現了先兆流產的癥狀,那么應該在生活起居及飲食上有所注意。要多休息、減少活動,采取靜養的方式。要合理膳食、多補充一些營養物質。而且要禁止性生活,避免對子宮造成更大的傷害。需配合醫生治療,但是應該避免不必要的陰道檢查。在陰道流血停止后,應該再靜養半個月左右后繼續工作。這種治療方法對于剛出現先兆流產癥狀的孕婦比較實用。

      2.中醫治療

      若是腎虛導致,中醫上可以用菟絲子、阿膠、桑寄生、續斷等服用診治。若是因為外傷,女性可以服用小柴胡湯加減當歸、柴胡、生黃芪、升麻根、桑寄生、阿膠和續斷。

      3.藥物治療

      如果孕婦需要通過藥物來保胎的話,最常見的便是孕酮。孕酮有助于女性的妊娠、抑制宮縮癥狀的出現、為胎寶寶提供有利的生長發育環境。在孕早期發生先兆流產的女性可以服用孕酮,還可以采用注射絨毛膜促性腺激素的方式來刺激黃體分泌更多的孕酮激素。若在孕晚期發生先兆流產可以服用一些鎮靜劑和阻滯劑等,這樣能夠減少子宮的收縮。女性還可以服用一些維生素,如維生素E也有利于胚胎的發育。

      特別提示:發生先兆流產后,必須要保胎嗎?

      不見得。若是因為胎兒本身發育存在一定問題而導致流產,從優生優育的角度考慮就應該放棄保胎。女性應該積極調養身體、調整心態,為下一次懷孕做好準備工作。對于是否能夠繼續保胎一定要到醫院進行檢查診治,聽從醫生的建議和指導。


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      先兆流產的飲食禁忌

      飲食禁忌

      1.禁食油膩、生以及不易消化的食物:因為先兆流產體質虛弱,因此吃上述食物容易導致消化不良、腹瀉等癥狀,從而使得氣血不足。

      2.禁食辛辣刺激性食品:辛辣刺激性食品會使孕婦體內熱火增多,可能會引起胎兒不規律的胎動,不利于胎兒的健康成長。

      3.禁食寒涼活血的食品:孕婦應該補充一些溫和的食物,若吃較多的寒涼性食物,則會使脾胃更加虛寒。

      4.禁止盲目使用瀉藥:若女性在孕期出現了便秘等情況,千萬不能盲目使用瀉藥??梢酝ㄟ^多食用蔬菜、水果、粗纖維等進行調節,若要服藥務必在醫生指導下進行。

      食譜推薦

      發生先兆流產的孕婦身體都比較虛弱,應該補充足夠多的營養,多吃魚、蛋、豆、奶等食品。下面是一些適合流產后食用的食譜:

      1.豆漿大米粥:將大米洗干凈,將豆漿煮米做粥,然后可根據孕婦口味添加白糖??梢哉{和脾胃、清熱潤燥。

      2.荔枝大棗湯:干荔枝和干大棗各7個,然后用文火煎熬,每天一次。能夠補血生津。

      3.乳鴿枸杞湯:將乳鴿洗凈,放入鍋中、加入枸杞及其他調料一起熬燉。能夠補血益氣。

      4.雞蛋紅棗湯:準備雞蛋2個,紅棗10個左右,當水煮沸后把雞蛋打進去,然后擱進大棗、紅糖等,用小火慢燉20分鐘左右就可盛出食用。該湯能夠益氣養血。


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      先兆性流產適合的飲食
         先兆性流產后患者的身體比較虛弱,需要多注意休養,飲食上也要注意以溫補和易于消化為主,可以多吃些含有豐富蛋白質和維生素的食物,例如,雞蛋、牛奶、排骨、雞、魚等。下面為大家介紹幾種適合流產后吃的食物。
        1、荔枝大棗湯:干荔枝、干大棗各7枚。共加水煎服,每日1劑。具有補血生津作用。適用于婦女貧血及流產后體虛的調養。
        2、豆漿大米粥:豆漿2碗,大米50克,白糖適量。將大米淘洗凈,以豆漿煮米作粥,熟后加糖調服。每日早空腹服食。具有調和脾胃、清熱潤燥作用。適用于人流后體虛的調養。
        3、乳鴿枸杞湯:乳鴿1只,枸杞30克,鹽少許。將乳鴿去毛及內臟雜物,洗凈,放入鍋內加水與枸杞共燉,熟時加鹽少許。吃肉飲湯,每日2次。具有益氣、補血、理虛作用。適用于人流后體虛及病后氣虛、體倦乏力、表虛自汗等癥。
        4、雞蛋棗湯:雞蛋2個,紅棗10個,紅糖適量。鍋內放水煮沸后打入雞蛋臥煮,水再沸下紅棗及紅糖,文火煮20分鐘即可。具有補中益氣和養血作用。適用于貧血及病后、產后氣血不足的調養。
        5、糖餞紅棗:干紅棗50克,花生米100克,紅糖50克。將干紅棗洗凈后用溫水浸泡,花生米略煮,去皮備用。棗與花生米同入小鋁鍋內,加水適量,以文火煮30分鐘,撈出花生米,加紅糖,待紅糖溶化收汁即成。具有養血、理虛作用。適用于流產后貧血血象偏低等。

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      先兆流產的并發癥
        一、大失血
        有時難免流產或不全流產可造成嚴重大失血,甚至休克。所以應積極處理。各種措施可同時進行。靜脈或肌注催產素或垂體后葉素10U。爭取給病人輸血。在沒有血庫的條件下,可動員醫務人員或其家屬獻血。確實一時得不到血,也可暫時靜脈滴注右旋糖酐。與此同時給予刮宮,在取出胎胚組織后,出血往往停止,即使在有感染存在的情況下也應將大塊的胚胎組織取出。隨后還應積極創造條件予以輸血。
        二、感染
        各型流產皆可合并感染,發生在不全流產者較多。感染常發生于用未經嚴密消毒的器械施行流產手術;器械損傷宮頸;或宮腔原有感染病灶,手術流產或自然流產后可引起感染擴散。此外,流產后(自然或人工流產)不注意衛生、過早性交等均可引起感染。感染性的病原菌常為多種細菌,厭氧及需氧菌混合感染,近年來各家報道以厭氧菌占大多數可達60~80%。感染可局限于子宮腔內,亦可蔓延至子宮周圍,形成輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎、敗血癥?;颊甙l冷發熱、腹痛、陰道流血,有時有惡臭分泌物,子宮及附件壓痛,子宮復舊不好,白細胞增多等炎癥表現。嚴重者可發生感染性休克??勺鲅?、宮頸或宮腔分泌物涂片、培養(需氧菌及厭氧菌)。B超檢查子宮腔有無組織殘留。

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      先兆流產的注意事項及護理要點
        注意事項:
        1.患有肺結核、貧血、肺炎、甲狀腺等疾病者,以及體質欠佳的婦女,容易發生胎漏、胎動不安故在懷孕前應積極治療原發病,待病愈后再考慮懷孕生子。
        2.為了使腎氣充足、氣血旺盛,除了注意營養外還可以有意識地多吃一些補腎健脾的食品,如芡實、雞盹、海菜等。
        3.不吃辛辣、動物血及熱性食物,包括蒜、姜、胡椒、咖喱、肉桂、酒、咖啡、桃等。此外寒性食物,如田螺、河蚌、蟹等也不宜多吃。
        4.多吃新鮮蔬菜,多飲水,保持大便通暢如大便干燥難解,每天早晚備服蜂蜜1匙,以潤腸通便。
        5.在休養期,積極參加太極拳等溫柔的運動以增強體質。一旦陰道有見紅癥狀,應冷靜處理??謶趾徒箲]會使血清中產生泰霍洛明這種物質,促使子宮肌肉痙攣,使癥狀加重。所以,此時孕婦應臥床休息,保持心清平靜,并嚴禁房事。
        6.孕婦及家屬要密切觀察陰道出血的量、色及血塊的大小,若出血量加大,腹痛陣陣加劇,保胎無望,應及時到醫院終止妊娠。
        護理要點
        1.了解流產的可能原因,解除不必要的顧慮和緊張情緒。
        2.注意休息,但不必絕對臥床。
        3.注意陰道出血量和性質,隨時觀察排出液中是否有組織物。必要時保留會陰墊供醫生觀察。
        4.減少刺激,禁止性交,避免不必要的婦科檢查。
        5.如下腹陣痛加劇,而出血量不多,應區別是否有其他并發癥,并及時報告醫生。
        6.如有組織物排出或出血量增加,應隨帶排出組織物去院就診。

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